• 39度を超えるような熱で、ぐったりしている、咳がひどい場合
  髄膜炎や肺炎、気管支炎などが考えられますので、
  小児科のほうがよいと思います。
  
  
• 39度を超える熱で、比較的元気、あまり咳はない場合
  咽頭・扁桃腺の炎症、中耳炎が考えられますので、
  耳鼻科のほうが良いと思います。
  
  
• 熱もあるが、鼻水もある場合
  鼻づまりの症状がつらいと、寝苦しかったり、副鼻腔炎（蓄膿：
  ちくのう）による頭痛をおこすこともあるので耳鼻科へ。
  解熱剤はどこでも揃えていますよ。
  
  
• のどの痛みの場合
  咽頭・扁桃腺の炎症が考えられますので、耳鼻科へ。
  
  
• 熱はないが、咳がひどい場合
  気管支炎、肺炎、喘息が考えられますので、小児科・気管食道科へ。
  しかし小児科で治療を受けても改善
  しない場合は、鼻漏（鼻水が副鼻腔
  炎 （蓄膿症）により）がのどに落ちて咳が出ていることがありますので、
  耳鼻科を受診してください。
  喘息と思っていたが、のどに鼻水が落ちて咳がでているのを処置等で治すと咳もでなくなったという
  患者さんは多いです。
  
  
• 鼻水のひどい乳幼児は、
  呼吸やミルクをのむ、食べることがつらそうですので、耳鼻科で
  鼻処置を受けたほうがよいでしょう。小児科で治療を受け、
  耳鼻科で処置を受ける患者さんも多いです。
  
  
• 下痢・吐き気など消火器症状がある場合は、
  小児科がよいでしょう。
  
  
• かかりつけ医がある場合は、
  まずは相談してみてはいかがですか。

• アレルギー性鼻炎
  自然に治ることもありますが、環境・遺伝的素因によることが
  多いです。症状をおさえて、うまくコントロールできるよう、症状の
  ひどい時にはいつもとちがうお薬を飲むなど、その子・そのときに
  合った治療を行うことが大切だと思います。
  


• 慢性副鼻腔炎（いわゆる蓄膿）
  細菌感染とアレルギーが併存していることが
  多く、細菌感染に対しては、抗生剤と鼻処置を
  続けることでかなり改善します。
  1日2日で治るものではなく、鼻の奥の副鼻腔
  という腔に膿が溜まっているので、それを排出
  させるのに時間がかかります。だいたい2,3ヶ月（それ以上のこともあります）かかります。
  しかし最近は、細菌感染だけでなくアレルギーが併存している
  ことが多く、両方治療する必要があります。
  


• 中耳炎
  急性中耳炎であれば2週間以内に治りますが、中耳炎を繰り返すようであれば、滲出性中耳炎がベースにあることが多いです。
  滲出性中耳炎は、自然に治ることもありますが、長くかかることもあります。

医師に今どのような状態なのか、確認し、理解しながら通うのがいいと
思います。子どもを連れて来られるのはお母さんが多いですが、お父さん
も来られるのであれば、一緒に診察室に入って話を聞いてもらいたいです。家族のことを家族みんなで理解してもらえればと思います。

急性中耳炎は、抗菌剤（抗生剤）を飲むことで治ることもありますが、
鼓膜切開をする場合は、鼓膜が炎症によりぱんぱんに張っていて
痛みが強いときです。鼓膜が膿により張ってしまうので、鼓膜を切開し、
膿を外へ出してやる必要があります。これにより、痛み・発熱はほとんど
消えます。また、膿により鼓膜の音の伝道が悪くなっていたのが取れる
ため、よく聞こえるようになります。

切開した鼓膜は、個人差がありますが4日〜2週間ほどで閉じるので、
切開をくりかえしてもほとんど影響はありません。

切開したところは、耳鼻科で閉じたことを確認してもらい、閉じていない
間は耳に水が入らないように気をつけてください。

お風呂での洗髪は耳にわたを入れるか工夫して、プールは入らないで
ください。しかし、何回も切開をうけることはストレスにもなるため、頻度・
状態により、鼓膜に換気チューブを入れることもあります。